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外三科 ??鄔娟
醫(yī)療質量和安全是醫(yī)療服務的核心內容和永恒主題，醫(yī)務人員擔負著為患者安全保駕護航的神圣使命，而患者作為安全管理的另一大主體，也是影響患者安全的重要因素，在識別醫(yī)療風險、減少醫(yī)療差錯中發(fā)揮著獨特作用，如何有效實現(xiàn)患者參與醫(yī)療安全管理？
我認為主要應該從以下幾方面來體現(xiàn)：
一、鼓勵患者及家屬打破沉默，主動參與患者身份識別，變傳統(tǒng)的單向查對為醫(yī)患雙向查對，以提高患者身份識別的準確性。
多年來我們采取傳統(tǒng)的單向“三查七對”制度很大程度上減少了身份識別錯誤的發(fā)生，但是臨床護理工作非常繁瑣，就拿輸液這一個治療來說，由于普外科的?？铺攸c，我們日常的輸液工作量更加大，重復性高，工作中尤其是治療高峰期難免有人出現(xiàn)查對制度執(zhí)行不力而導致給藥錯誤的護理差錯，即便沒有造成嚴重后果，也容易導致患方對我們產生不信任感甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。
而邀請患者參與身份信息查對這一舉措就從根本上解決了這一問題。同理，在采集血標本的操作中讓患者參與醫(yī)療安全活動，也能有效杜絕血標本采集錯誤的發(fā)生。而且調查表明，護理人員主動邀請患方參與查對這一舉措，不僅沒有降低對護理工作的信任度，反而得到了絕大多數(shù)的患者及家屬的積極響應，促進了護患關系。
二、積極開展針對患者及家屬的健康教育，將健康教育覆蓋到患者治療的全過程，通過健康教育，提升患者安全意識，鼓勵患者關注自身安全，引導患者和家屬主動咨詢和報告自身情況。
在進行各項操作前，我們會告知其目的及風險，告知患者如何配合及配合的重要性，并請患者和家屬參與確認；藥物治療時，告知用藥的目的及可能發(fā)生的不良反應，鼓勵患者表達藥物使用過程中出現(xiàn)的不適感。這樣可以讓我們更及時地發(fā)現(xiàn)患者的藥物不良反應，從而及早給予干預和處理。
三、鼓勵患者參與圍手術期安全管理，減少手術并發(fā)癥術前詳細告知手術相關事宜，包括手術時間、方式、配合方法、注意事項等，邀請患者參與手術部位的確認，指導病員積極進行術前訓練，以提高手術耐受力，鼓勵家屬多給予情感支持。
術后及時告知患者及家屬術中情況、術后治療護理方案、可能發(fā)生的并發(fā)癥等，鼓勵家屬陪伴，積極配合，讓患者主動表達不適，發(fā)現(xiàn)異常及時告知護理人員，以及時發(fā)現(xiàn)術后安全隱患，積極采取處理措施，促進術后康復。
四、借助幻燈片、圖片、視頻等多種形式對患者及家屬進行安全教育，防范和減少跌倒/墜床和壓瘡發(fā)生。
及時告知病員和家屬跌倒/墜床和壓瘡風險及嚴重后果、防范措施等知識，通過懸掛警示牌，簽署告知書，圖片警示，制作小視頻等方式反復宣教，讓患方了解風險的存在以及他們該做什么，怎么做，積極配合，共同防范跌倒/墜床和壓瘡發(fā)生。
讓患者真正參與醫(yī)療安全活動，可以讓我們完善健康宣教，建立更好的護患溝通方式，讓護理人員與患者主動交流與溝通，增加患方的信任感，讓患者為自己的安全把關，實現(xiàn)護理安全“雙保險”。
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