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中醫(yī)科 ?李敏
? ? ? ?近日寒潮來襲，科室肩周炎的患者越來越多。說到肩周炎，大家首先想到的便是“肩痛”“肩膀抬不起”“無法梳頭”等等。那么肩周炎到底是什么“妖魔鬼怪”呢？肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，以肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、怕冷、壓痛、肌肉痙攣與萎縮為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。此病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者，所以又稱凍結(jié)肩、五十肩。如得不到有效的治療，有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。
? ? ? 而針對肩周炎引起的肩關(guān)節(jié)功能障礙，關(guān)節(jié)松動術(shù)就起了至關(guān)重要的作用：無痛，且立竿見影！
? ? ? 關(guān)節(jié)松動技術(shù)是治療者在關(guān)節(jié)活動可動范圍內(nèi)完成的一種針對性很強(qiáng)的手法操作技術(shù)，主要是對于肩關(guān)節(jié)實(shí)施各個(gè)方向的擺動、滾動、滑動、旋轉(zhuǎn)、分離、牽引等基本手法來牽伸開粘連攣縮的關(guān)節(jié)囊，同時(shí)在手法牽引下鼓勵患者主動活動關(guān)節(jié)，從而達(dá)到增大患者主動活動度。其操作速度比推拿速度慢，在應(yīng)用時(shí)常選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動和附屬運(yùn)動作為治療手段。
? ? ? 李某，男，44歲，以“左肩部疼痛伴活動受限8+月”入院，在外院多次治療后癥狀緩解不明顯，遂來我科就診。入院時(shí)左肩關(guān)節(jié)活動范圍：前屈60°、外展45°、后伸10°、外旋15°、內(nèi)旋10°。予以首次左肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動技術(shù)后，左肩關(guān)節(jié)活動范圍：前屈80°、外展60°、后伸15°、外旋15°、內(nèi)旋10°。經(jīng)多次治療后，患者出院時(shí)左肩關(guān)節(jié)活動范圍：前屈160°、外展150°、后伸50°、外旋90°、內(nèi)旋80°。
? ? ? 想來很多人對治療肩周炎的印象都停留在“暴力扳肩膀”“打封閉”“吃藥”…… 患者除了要忍受巨大的痛苦，還得承受復(fù)發(fā)、癥狀加重的風(fēng)險(xiǎn)，而且肩關(guān)節(jié)活動受限并不能得到很好的緩解。因?yàn)檫@種活動受限并非單純由于疼痛引起，更多的是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊增厚、攣縮引起。
? ? ? 絕大多數(shù)患者的肩周炎有自愈特征，但這個(gè)過程很漫長。關(guān)節(jié)松動技術(shù)的意義在于在患者最困難的時(shí)候：夜間痛、活動嚴(yán)重受限，減輕疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量，幫助其度過最痛苦的階段。