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我院成功為八旬老人實施腹腔鏡下無功能腎切除術
“非常感謝王濤醫(yī)生和科室全體醫(yī)護人員對我父親精心治療和無微不至的關懷，這面錦旗請一定要收下！”12月8日上午，患者李大爺?shù)呐畠簩⒁幻鎸懼搬t(yī)德高尚暖人心?醫(yī)術精湛傳四方”的錦旗送到了普外/胸外/泌尿外科醫(yī)師王濤手中。
家住金山鎮(zhèn)的李大爺今年87歲，之前在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管結石，由于疼痛癥狀不明顯，李大爺選擇了保守治療。因近期腰腹部疼痛劇烈難忍，11月20日入住普外/胸外/泌尿外科，經(jīng)相關檢查后發(fā)現(xiàn)由于長期結石梗阻，右側(cè)腎臟已重度積水，失去了功能，同時，李大爺還患有慢性腎臟病、腦梗死、高血壓、心房顫動等基礎疾病，在治療方式上可以選擇碎石或者手術行無功能腎切除。如果選擇只處理結石，重度積水的腎盂及輸尿管后期可能會成為感染灶，導致反復住院。經(jīng)過溝通，李大爺及家屬最終選擇了腹腔鏡下手術切除無功能腎。
因李大爺高齡、基礎病多等因素，手術風險極高，為了慎重起見，普外/胸外/泌尿外科邀請了神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、內(nèi)分泌科等專家進行多學科會診，對李大爺?shù)牟∏?/span>進行了充分的術前評估、反復推演，通過呼吸功能訓練、調(diào)控血壓、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、抗凝等積極準備，終于為李大爺創(chuàng)造了手術條件。11月24日，普外/胸外/泌尿外科團隊成功為李大爺實施了腹腔鏡下右無功能腎切除術，術中出血少，術后恢復良好，目前已出院。
? 泌尿系結石是泌尿外科的常見疾病之一，對身體的危害不小，痛起來滿地打滾，造成急性腎功能衰竭，更有甚者會導致腎積水、感染等。腎臟結石只要不往下掉，大多不會產(chǎn)生疼痛，當結石掉入輸尿管劃傷輸尿管內(nèi)壁就會導致劇烈疼痛；當結石嵌頓于輸尿管某處不再移動時，疼痛消失，但結石對輸尿管的梗阻仍存在，會導致腎臟嚴重積水。若不及時處理，最終引起腎臟壞死，甚至要切除腎臟。因此，結石不痛，更應該警惕。
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王濤??張文莉
2023.11.30
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